Ekspert ds. służby zdrowia: Będzie jeszcze więcej prywatnych gabinetów

Największy udział w rynku usług medycznych zakontraktowanych w regionie przez łódzki NFZ wśród niepublicznych placówek mamy w stomatologii. Aż 90 proc. wartości kontraktu należy do prywatnych gabinetów. To bardzo dużo.
Mnie ta liczba w ogóle nie dziwi. Dziwi mnie natomiast to 10 proc., które pozostało jeszcze w publicznych placówkach. W innych regionach to rzadkość.

W Łódzkiem duża część kontraktu na leczenie stomatologiczne przypada Instytutowi Stomatologii w Centralnym Szpitalu Klinicznym w Łodzi. Kontrakt z NFZ mają jeszcze pojedyncze przychodnie rejonowe.
Instytut Stomatologii z racji tego, że oprócz działalności leczniczej, prowadzi także edukacyjną, z pewnością przetrwa. Pozostała część kontraktu w przyszłości zapewne trafi do prywatnych gabinetów.

To samo dotyczy poradni specjalistycznych. W Łódzkiem aż 80-proc. udział w rynku w leczeniu ambulatoryjnym mają niepubliczne przychodnie.
To naturalne zakresy, które przechodzą w sektor prywatny. Stworzenie poradni specjalistycznej najczęściej nie wymaga dużych nakładów finansowych, tylko wiedzy medycznej, a tę mają lekarze. Podobnie jest w stomatologii czy nawet fizjoterapii.

Spory udział w rynku niepublicznych placówek w Łódzkiem, z których połowa to jednoosobowe gabinety zakładane przez lekarzy specjalistów, oznacza duże rozdrobnienie kontraktów. Czy to dobry trend?
To zależy. W Niemczech to norma. Większość przychodni specjalistycznych to jednoosobowe poradnie zakładane przez specjalistów. Z kolei w Stanach Zjednoczonych lekarze łączą się w konsorcja. W jednym i drugim kraju dominują placówki niepubliczne, ale w jednym mają one formę małych gabinetów, a w drugim większych przychodni. Moim zdaniem, w Polsce zauważalny będzie trend łączenia się pojedynczych poradni w konsorcja, co ułatwi lekarzom identyfikację. Powstanie więcej poradni specjalistycznych z kilkoma zakresami.

W lecznictwie szpitalnym sektor prywatny w Łódzkiem ma tylko 3-proc. udział. Będzie więcej?
Sądzę, że duże szpitale z liczbą kilkuset łóżek jeszcze bardzo długo pozostaną w sferze publicznej. Wyjątkiem będą proste procedury. W prywatnych przychodniach coraz częściej powstają małe oddziału na kilka łóżek, które trudno nazwać szpitalem, np. w kardiologii inwazyjnej. Ten trend będzie się rozwijał i to nie tylko w popularnych dziś dziedzinach. Jeszcze kilka lat temu w Polsce był deficyt dializoterapii. Otwierano centra dializ w publicznych szpitalach, gdzie przynosiły straty. Podobne placówki zaczęli tworzyć prywatni przedsiębiorcy, którzy dziś mają 80 proc. rynku. Okazało się, że im się to leczenie opłaca.